Pemeriksaan Fisik (Dada)

SOP-39 · Petugas: Perawat

Pengertian

Pemeriksaan fisik dada, meliputi paru dan jantung, dengan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi

Tujuan

• Mengetahui kondisi paru dan jantung
• Mendeteksi kelainan sebagai dasar asuhan keperawatan

Kebijakan

Pasien dengan keluhan pernapasan atau jantung dan pasien baru

Persiapan alat

• Stetoskop
• Penggaris atau pita ukur
• Selimut
• Sarung tangan bersih
• Alat tulis

• Mencuci tangan
• Menyiapkan alat dan mendekatkannya ke dekat pasien

• Memberikan salam dan menyapa nama pasien
• Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada pasien/keluarga
• Menanyakan kesiapan dan persetujuan pasien

• Menjaga privacy dan mengatur posisi pasien duduk dengan dada terbuka
• Inspeksi: bentuk dada, simetri, pola napas, retraksi, dan frekuensi napas
• Inspeksi iktus kordis pada ruang sela iga ke-5 garis midklavikula kiri
• Palpasi: ekspansi paru, taktil fremitus, nyeri tekan, dan krepitasi
• Perkusi paru dari atas ke bawah dan membandingkan kiri dengan kanan
• Auskultasi paru dengan meminta pasien bernapas dalam melalui mulut; menilai suara napas dan suara tambahan (ronki, wheezing)
• Auskultasi jantung pada 4 titik (aorta, pulmonal, trikuspid, mitral) untuk menilai bunyi jantung I dan II serta bunyi tambahan
• Menutup kembali pasien dan mencatat hasil

• Melakukan evaluasi tindakan dan respons pasien
• Berpamitan dengan pasien
• Merapikan pasien dan membereskan alat
• Mencuci tangan
• Mencatat tindakan dalam lembar catatan keperawatan