SOP Keperawatan

Standar prosedur tindakan lengkap dengan alat, langkah per tahap, dan latihan penilaian mandiri untuk persiapan OSCA.

Untuk belajar. Selalu ikuti SOP institusi tempat Anda berpraktik dan arahan pembimbing.

SOP-01Cuci Tangan (Biasa Dan Antiseptik) SOP-02Oral Hygiene Tanpa Sikat Gigi SOP-03Vulva Hygiene SOP-04Mencuci Rambut SOP-05Perawatan Luka Perineum SOP-06Perawatan Luka Lecet SOP-07Perawatan Luka Kotor SOP-08Prosedur Perawatan Kateter Wanita SOP-09Prosedur Perawatan Kateter Pria SOP-10Pemasangan Transfusi SOP-11Pemasangan Naso Gastric Tube (NGT) SOP-12Penyiapan Spesimen Darah Vena SOP-13Pengukuran Tekanan Darah SOP-14Penghisapan Lendir SOP-15Pemberian Obat Intra Vena (IV) SOP-16Pemberian Obat Intra Muskuler (IM) SOP-17Pemberian Oksigen (O2) Binasal SOP-18Pemberian Kirbat Es SOP-19Membimbing Relaksasi Distraksi SOP-20Memberi Makan Lewat NGT SOP-21Memandikan Di Tempat Tidur SOP-22Inhalasi Manual SOP-23Huknah Rendah Dan Huknah Tinggi SOP-24Huknah Glycerin SOP-25SOP Alih Baring SOP-26Oral Hygiene Dengan Sikat Gigi SOP-27Pemeriksaan Suhu Badan (Axilla) SOP-28Terapi Bermain dan Penilaian Perkembangan Anak Menggunakan Denver II SOP-29Perawatan Tali Pusat SOP-30Perawatan Luka Bakar SOP-31Pemasangan Infus SOP-32Perawatan Infus SOP-33Penilaian Balance Cairan SOP-34Pengangkatan Jahitan Luka SOP-35Pemeriksaan Nadi dan Pernafasan SOP-36Pemeriksaan Fisik (Kepala) SOP-37Pemeriksaan Fisik Abdoment SOP-38Pemeriksaan Glasgow's Coma Scale (GCS) SOP-39Pemeriksaan Fisik (Dada) SOP-40Pemberian Obat Supositorial SOP-41Pemberian Obat Sub Cutan (SC) SOP-42Prosedur Perawatan Pelepasan Kateter SOP-43Latihan ROM Ekstremitas Atas SOP-44Latihan ROM Ekstremitas Bawah SOP-45Latihan Nafas Dalam SOP-46Inhalasi Nebulizer SOP-47Fisioterapi Dada SOP-48Breast Care (Post Natal) SOP-49Batuk Efektif

← Semua SOP

Perawatan Luka Kotor

SOP-07 · Petugas: Perawat

Pengertian

Melakukan tindakan perawatan: mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor

Tujuan

Mencegah infeksi
Membantu penyembuhan luka

Kebijakan

Dilakukan pada luka kotor

Persiapan alat

Bak Instrumen berisi: Pinset anatomi, Pinset chirurgis, Gunting debridemand, Kasa steril, Kom: 3 buah
Sarung tangan
Gunting plester
Plester/perekat
Alkohol 70% / Wash bensin
Desinfektant
NaCl 0,9%
Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan
Verband
Obat luka sesuai kebutuhan

Tahap pra interaksi

Melakukan verifikasi program terapi
Mencuci tangan
Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

Tahap orientasi

Memberikan salam dan menyapa nama pasien
Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

Tahap kerja

Menjaga privacy
Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas
Membuka peralatan
Memakai sarung tangan bersih
Melepas plester dengan hati-hati ke arah luka, dibantu NaCl 0,9% atau alkohol bila melekat erat
Melepas balutan lama dengan pinset dan membuangnya ke bengkok berisi larutan desinfektan; mengamati jumlah, warna, dan bau cairan pada balutan
Melepas sarung tangan kotor, mencuci tangan, lalu memakai sarung tangan steril
Mengkaji luka: ukuran, kedalaman, warna jaringan, cairan, bau, dan tanda infeksi
Membersihkan luka dengan NaCl 0,9% memakai kasa steril dan pinset, dari area bersih ke area kotor (dari tengah ke luar), satu kasa untuk satu kali usapan
Mengangkat jaringan mati (debridemen) bila ada dan sesuai kewenangan atau program
Mengeringkan area sekitar luka dengan kasa steril
Memberikan obat luka atau antiseptik sesuai program
Menutup luka dengan kasa steril dan memfiksasi dengan plester atau verband
Memberi label tanggal, jam, dan inisial pada balutan

Tahap terminasi

Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
Mencuci tangan
Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan