Pemeriksaan Nadi dan Pernafasan

SOP-35 · Petugas: Perawat

Pengertian

Menghitung frekuensi, irama, dan kekuatan nadi serta frekuensi dan pola pernapasan pasien

Tujuan

• Mengetahui frekuensi nadi dan pernapasan
• Memantau kondisi hemodinamik dan pernapasan pasien

Kebijakan

Setiap pasien yang membutuhkan pemantauan tanda vital

Persiapan alat

• Jam tangan dengan penunjuk detik
• Alat tulis
• Lembar catatan

• Mencuci tangan
• Menyiapkan alat dan mendekatkannya ke dekat pasien

• Memberikan salam dan menyapa nama pasien
• Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada pasien/keluarga
• Menanyakan kesiapan dan persetujuan pasien

• Mengatur pasien dalam posisi duduk atau berbaring dengan lengan rileks
• Meraba arteri radialis dengan 3 jari (telunjuk, tengah, manis) tanpa menggunakan ibu jari
• Menghitung nadi selama 30 detik dikali 2; bila tidak teratur, menghitung selama 60 detik
• Menilai irama dan kekuatan denyut nadi
• Tetap memegang pergelangan tangan pasien tanpa memberi tahu bahwa napas akan dihitung
• Mengamati gerakan dada dan perut; satu napas adalah satu kali naik dan turun
• Menghitung pernapasan selama 30 detik dikali 2 (60 detik bila tidak teratur)
• Menilai kedalaman dan pola napas serta ada tidaknya bunyi napas tambahan
• Membandingkan hasil dengan nilai normal dan mencatatnya

• Melakukan evaluasi tindakan dan respons pasien
• Berpamitan dengan pasien
• Merapikan pasien dan membereskan alat
• Mencuci tangan
• Mencatat tindakan dalam lembar catatan keperawatan