NoteNurseI.09295 · Manajemen Waham
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.09295 (SIKI)
Manajemen Waham (I.09295)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Manajemen Waham (I.09295)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola kenyamanan, keamanan, dan orientasi realita pada pasien yang mengalami keyakinan yang keliru dan menetap (waham).
1. Observasi (O)
- Monitor waham yang isinya membahayakan diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
- Monitor efek terapeutik dan efek samping obat antipsikotik
2. Terapeutik (T)
- Bina hubungan saling percaya (tunjukkan sikap jujur, tepati janji, dan konsisten)
- Tunjukkan sikap tidak menghakimi, konsisten, dan netral
- Diskusikan perasaan cemas atau takut yang mendasari waham tanpa memperkuat atau mendebat keyakinan keliru tersebut
- Pastikan keamanan pasien dan lingkungan
- Berikan aktivitas rekreasi dan pengalihan yang membutuhkan konsentrasi di dunia nyata
- Jika pasien mengalami waham curiga terhadap racun pada makanan/obat: sediakan makanan dalam kemasan tertutup atau izinkan keluarga membawa makanan
- Bicara dengan konteks realitas (fokuskan percakapan pada hal-hal nyata sehari-hari)
3. Edukasi (E)
- Anjurkan mengungkapkan perasaan secara verbal
- Anjurkan melakukan rutinitas harian secara konsisten
- Jelaskan kepada pasien dan keluarga tentang penyakit, pentingnya patuh minum obat secara teratur, dan cara mengalihkan pikiran waham
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian obat antipsikotik dan antiansietas, jika perlu
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.