NoteNurseI.02076 · Perawatan Jantung Akut
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02076 (SIKI)
Perawatan Jantung Akut (I.02076)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Jantung Akut (I.02076)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang baru mengalami episode ketidakseimbangan antara ketersediaan dan kebutuhan oksigen miokard.
1. Observasi (O)
- Identifikasi karakteristik nyeri dada (faktor pemicu dan pereda, kualitas, lokasi, radiasi, skala, durasi, dan frekuensi)
- Monitor EKG 12 sadapan untuk perubahan ST dan T serta monitor aritmia
- Monitor elektrolit yang dapat meningkatkan risiko aritmia (kalium, magnesium serum)
- Monitor enzim jantung (CK, CK-MB, Troponin T, Troponin I) dan saturasi oksigen
2. Terapeutik (T)
- Pertahankan tirah baring minimal 12 jam dan pasang akses intravena
- Puasakan hingga bebas nyeri
- Berikan terapi relaksasi untuk mengurangi ansietas dan nyeri
- Sediakan lingkungan yang kondusif untuk beristirahat dan pemulihan
- Siapkan menjalani intervensi koroner perkutan (PCI), jika perlu
3. Edukasi (E)
- Anjurkan segera melaporkan nyeri dada
- Anjurkan menghindari manuver Valsava (mengedan saat BAB atau batuk)
- Jelaskan tindakan yang dijalani pasien dan ajarkan teknik menurunkan kecemasan
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian antiplatelet, antiangina (nitrogliserin), morfin, penyekat beta, ACE inhibitor, antikoagulan, atau trombolitik, sesuai indikasi
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.