NoteNurseI.01021 · Penyapihan Ventilasi Mekanik
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.01021 (SIKI)
Penyapihan Ventilasi Mekanik (I.01021)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Penyapihan Ventilasi Mekanik (I.01021)
Definisi SIKI: Memfasilitasi pasien bernapas tanpa bantuan ventilator mekanik.
1. Observasi (O)
- Periksa kemampuan untuk disapih (hemodinamik stabil, kondisi optimal, bebas infeksi)
- Monitor prediktor kemampuan untuk mentolerir penyapihan (kapasitas vital, kekuatan inspirasi, FEV1)
- Monitor tanda-tanda kelelahan otot pernapasan (kenaikan PaCO2, napas cepat dan dangkal), hipoksemia, dan hipoksia jaringan saat penyapihan
- Monitor status cairan dan elektrolit
2. Terapeutik (T)
- Posisikan pasien semi-Fowler (30–45 derajat)
- Lakukan pengisapan jalan napas dan fisioterapi dada, jika perlu
- Lakukan uji coba penyapihan (30–120 menit dengan spontaneous breathing trial)
- Hindari pemberian sedasi farmakologis selama percobaan penyapihan
- Berikan dukungan psikologis
3. Edukasi (E)
- Ajarkan cara pengontrolan napas saat penyapihan
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian obat yang meningkatkan kepatenan jalan napas dan pertukaran gas
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.