NoteNurseD.0002 · Gangguan Penyapihan Ventilator
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
Rincian diagnosis ini sedang dilengkapi. Luaran SLKI dan intervensi SIKI utama di bawah sudah tertaut.
Luaran Keperawatan (SLKI): Penyapihan Ventilator (L.01002) · Ekspektasi: Meningkat
| Kriteria Hasil (Indikator SLKI) | Arah target |
|---|---|
| Kesinkronan bantuan ventilator | ↑ Meningkat |
| Penggunaan otot bantu napas | ↓ Menurun |
| Napas dangkal & agitasi | ↓ Menurun |
| Lelah & konfusi | ↓ Menurun |
| Frekuensi napas | ↗ Membaik |
| Nilai gas darah arteri | ↗ Membaik |
Rumusan Tujuan & Kriteria Hasil:
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka Penyapihan Ventilator (L.01002) meningkat, dengan kriteria hasil: Kesinkronan bantuan ventilator meningkat, Penggunaan otot bantu napas menurun, Napas dangkal & agitasi menurun, Lelah & konfusi menurun, Frekuensi napas membaik, Nilai gas darah arteri membaik.
Intervensi Keperawatan (SIKI): Penyapihan Ventilasi Mekanik (I.01021)
Buka halaman intervensi I.01021 →
Definisi SIKI: Memfasilitasi pasien bernapas tanpa bantuan ventilator mekanik.
1. Observasi (O)
- Periksa kemampuan untuk disapih (hemodinamik stabil, kondisi optimal, bebas infeksi)
- Monitor prediktor kemampuan untuk mentolerir penyapihan (kapasitas vital, kekuatan inspirasi, FEV1)
- Monitor tanda-tanda kelelahan otot pernapasan (kenaikan PaCO2, napas cepat dan dangkal), hipoksemia, dan hipoksia jaringan saat penyapihan
- Monitor status cairan dan elektrolit
2. Terapeutik (T)
- Posisikan pasien semi-Fowler (30–45 derajat)
- Lakukan pengisapan jalan napas dan fisioterapi dada, jika perlu
- Lakukan uji coba penyapihan (30–120 menit dengan spontaneous breathing trial)
- Hindari pemberian sedasi farmakologis selama percobaan penyapihan
- Berikan dukungan psikologis
3. Edukasi (E)
- Ajarkan cara pengontrolan napas saat penyapihan
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian obat yang meningkatkan kepatenan jalan napas dan pertukaran gas
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.