I.14584 · Triase

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.14584 (SIKI)

Triase (I.14584)

Keamanan dan Proteksi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Triase (I.14584)

Definisi SIKI: Memilah dan mengelompokkan pasien secara cepat dan akurat berdasarkan tingkat kegawatdaruratan klinis di IGD maupun di lokasi bencana/korban massal untuk menentukan prioritas penyelamatan nyawa.

1. Observasi (O)

Lakukan penilaian visual cepat saat pasien tiba dan periksa kepatenan Airway, Breathing, Circulation, Disability (GCS/AVPU), tanda vital, SpO2, dan skala nyeri dalam ≤ 2–5 menit
Monitor ulang (Re-triase) pasien yang menunggu secara berkala

2. Terapeutik (T)

Tetapkan kategori prioritas triase rumah sakit (Merah/Resusitasi segera, Kuning/Emergensi, Hijau/Urgent-Non Urgent, Hitam/DOA) atau metode START/JumpSTART pada bencana massal dan pasang label triase
Lakukan tindakan penyelamatan dasar segera saat triase (buka jalan napas, pasang OPA, atau balut tekan perdarahan masif) dan arahkan ke zona perawatan yang sesuai

3. Edukasi (E)

Jelaskan sistem prioritas triase kepada pasien dan keluarga di ruang tunggu IGD secara sopan dan empatik

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi dengan dokter IGD, tim resusitasi (Code Blue / Trauma Team), dan tim penanggulangan bencana rumah sakit

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.