NoteNurseI.14576 · Perawatan Traksi dan Imobilisasi
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.14576 (SIKI)
Perawatan Traksi dan Imobilisasi (I.14576)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Traksi dan Imobilisasi (I.14576)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang terpasang traksi kulit/skeletal atau bidai/imobilisasi untuk mempertahankan kesejajaran tulang dan mencegah komplikasi neurovaskular.
1. Observasi (O)
- Monitor status neurovaskular distal (5P: Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis) setiap 1–4 jam
- Monitor mekanika traksi dan tanda infeksi pada lokasi pin tulang (pin site)
2. Terapeutik (T)
- Pastikan beban traksi menggantung bebas tidak menyentuh lantai, tali berada di alur katrol, garis tarikan lurus, dan counter-traction terjaga
- Lakukan perawatan pin site traksi skeletal secara steril menggunakan NaCl 0,9% / chlorhexidine
3. Edukasi (E)
- Jelaskan larangan mengangkat atau mengubah beban pemberat traksi tanpa instruksi dokter
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan dokter spesialis ortopedi untuk evaluasi rontgen dan penyesuaian beban traksi
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.