NoteNurseI.14565 · Perawatan Luka Bakar
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.14565 (SIKI)
Perawatan Luka Bakar (I.14565)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Luka Bakar (I.14565)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan merawat kerusakan jaringan kulit akibat paparan panas termal, bahan kimia, arus listrik, atau radiasi untuk mencegah syok, infeksi, dan kontraktur.
1. Observasi (O)
- Identifikasi penyebab, kedalaman derajat luka bakar (Derajat I, IIA, IIB, III), luas permukaan tubuh terbakar (%TBSA dengan Rule of Nines / Lund and Browder), dan tanda cedera inhalasi
- Monitor keseimbangan cairan, tanda vital, dan produksi urin setiap jam pada fase resusitasi
2. Terapeutik (T)
- Dinginkan luka bakar baru dengan air mengalir suhu ruang selama 15–20 menit dan jaga kehangatan tubuh pasien untuk mencegah hipotermia
- Lakukan pencucian luka bakar secara aseptik dengan NaCl 0,9% hangat dan kelola bula sesuai protokol
- Aplikasikan agen antimikroba topikal (mis. silver sulfadiazine, nanocrystalline silver, atau MEBO) dan tutup dengan tulle parafin serta kasa absorben steril
- Atur posisi anti-kontraktur dan pasang bidai pada sendi yang terbakar
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tahapan perawatan luka bakar dan pentingnya nutrisi ekstra tinggi kalori serta protein
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi resusitasi cairan (rumus Parkland), analgesik opioid, profilaksis tetanus, eskarotomi, atau skin graft bersama dokter bedah plastik
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.