NoteNurseI.14558 · Perawatan Drainase
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.14558 (SIKI)
Perawatan Drainase (I.14558)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Drainase (I.14558)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola sistem selang pembuangan cairan dari rongga tubuh atau dasar luka operasi (drain aktif JP/Hemovac maupun drain pasif Penrose/T-tube).
1. Observasi (O)
- Monitor kepatenan selang drain dan pastikan ruang vakum pada drain aktif tetap kempis
- Monitor jumlah, warna, dan konsistensi cairan drainase setiap shift serta kondisi kulit sekitar pangkal drain (exit site)
2. Terapeutik (T)
- Pertahankan sistem drainase tertutup tetap steril dan posisikan tabung penampung di bawah level luka
- Kosongkan tabung drain dengan teknik aseptik, ukur volumenya, dan aktifkan kembali tekanan vakumnya
- Rawat kulit sekitar exit site menggunakan NaCl 0,9% dan pasang kasa belah steril (split gauze) serta fiksasi selang agar tidak tertarik
3. Edukasi (E)
- Jelaskan kepada pasien dan keluarga agar menjaga selang drain tidak terlipat atau tertarik saat bergerak
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan dokter bedah untuk pencabutan selang drain bila produksi cairan sudah minimal
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.