NoteNurseI.14555 · Perawatan Area Insisi
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.14555 (SIKI)
Perawatan Area Insisi (I.14555)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Area Insisi (I.14555)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan merawat luka sayatan pembedahan untuk meningkatkan penyembuhan dan mencegah infeksi daerah operasi.
1. Observasi (O)
- Periksa lokasi insisi adanya kemerahan, pembengkakan, atau tanda-tanda dehisensi atau eviserasi
- Identifikasi karakteristik drainase
- Monitor proses penyembuhan area insisi
- Monitor tanda dan gejala infeksi
2. Terapeutik (T)
- Bersihkan area insisi dengan pembersih yang tepat (NaCl 0,9%)
- Usap area insisi dari area yang bersih menuju area yang kurang bersih
- Pertahankan posisi berbagai selang drainase
- Gunakan strip perekat penutup luka (Steri-Strips), jika perlu
- Ganti balutan luka sesuai jadwal dengan teknik steril
3. Edukasi (E)
- Jelaskan prosedur kepada pasien, dengan menggunakan bantuan cermin jika perlu
- Ajarkan meminimalkan tekanan pada tempat insisi (menahan dengan bantal saat batuk) dan cara merawat insisi saat mandi
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pelepasan benang jahitan atau staples kulit sesuai waktu penyembuhan
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.