NoteNurseI.14541 · Pencegahan Ekstravasasi dan Kesalahan Medikasi
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.14541 (SIKI)
Pencegahan Ekstravasasi dan Kesalahan Medikasi (I.14541)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Pencegahan Ekstravasasi dan Kesalahan Medikasi (I.14541)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan menurunkan risiko merembesnya obat vesikan ke jaringan subkutan serta mencegah kesalahan dalam pemberian obat (Medication Error).
1. Observasi (O)
- Identifikasi sifat vesikan/osmolaritas obat intravena serta obat kategori High-Alert dan LASA (Look-Alike Sound-Alike)
- Monitor area insersi infus secara berkala terhadap tanda ekstravasasi (nyeri terbakar, bengkak, pucat/kemerahan, aliran melambat)
2. Terapeutik (T)
- Terapkan Prinsip 7 Benar pemberian obat dan lakukan pengecekan ganda (double-check) untuk obat High-Alert
- Pastikan kepatenan vena (blood return positif) sebelum memberikan obat vesikan dan gunakan balutan transparan pada area insersi
- Gunakan akses vena sentral (CVC/chemoport) untuk pemberian infus vasopresor atau kemoterapi vesikan jangka panjang
3. Edukasi (E)
- Instruksikan pasien segera melapor bila terasa nyeri terbakar atau bengkak di jalur infus
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi penyediaan protokol penanganan ekstravasasi dan rekonsiliasi obat bersama dokter serta apoteker
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.