NoteNurseI.14531 · Pemantauan Perilaku Kekerasan dan Bunuh Diri
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.14531 (SIKI)
Pemantauan Perilaku Kekerasan dan Bunuh Diri (I.14531)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Pemantauan Perilaku Kekerasan dan Bunuh Diri (I.14531)
Definisi SIKI: Mengumpulkan dan menganalisis data isyarat verbal, perilaku, serta lingkungan pada pasien yang berisiko mencederai diri sendiri atau orang lain.
1. Observasi (O)
- Monitor tanda awal agitasi motorik dan verbal (tangan mengepal, rahang tegang, mondar-mandir, nada suara tinggi) serta ungkapan keputusasaan/ide bunuh diri
- Monitor kepatuhan pasien menelan obat dan keamanan lingkungan kamar setiap 15–30 menit
2. Terapeutik (T)
- Tempatkan pasien di area yang mudah diawasi (dekat nurse station) dan dokumentasikan tingkat risiko secara berkala
3. Edukasi (E)
- Anjurkan keluarga segera melapor kepada perawat bila melihat perubahan perilaku mendadak pada pasien
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan tim psikiatri untuk intervensi krisis dan penyesuaian terapi
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.