NoteNurseI.14503 · Identifikasi Pasien
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.14503 (SIKI)
Identifikasi Pasien (I.14503)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Identifikasi Pasien (I.14503)
Definisi SIKI: Memastikan ketepatan identitas pasien menggunakan minimal dua penanda identitas resmi sebelum melakukan setiap tindakan medis/keperawatan (SKP 1).
1. Observasi (O)
- Periksa ketersediaan dan kejelasan tulisan pada gelang identitas pasien (Biru Muda untuk laki-laki, Merah Muda/Pink untuk perempuan)
- Identifikasi minimal DUA penanda identitas resmi: Nama Lengkap, Tanggal Lahir, dan/atau Nomor Rekam Medis (dilarang menggunakan nomor kamar/tempat tidur)
2. Terapeutik (T)
- Pasang gelang identitas saat pasien masuk rawat inap/IGD
- Mintalah pasien menyebutkan sendiri nama lengkap dan tanggal lahirnya (identifikasi aktif) sambil mencocokkannya dengan gelang identitas
- Lakukan verifikasi identitas wajib sebelum: pemberian obat/cairan, pemberian transfusi darah, pengambilan sampel darah/spesimen lab, dan pelaksanaan prosedur/tindakan medis
3. Edukasi (E)
- Jelaskan kepada pasien dan keluarga tujuan pemasangan gelang identitas dan alasan petugas selalu menanyakan ulang identitas sebelum tindakan
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan petugas admisi untuk pencetakan ulang gelang identitas bila rusak/terlepas
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.