NoteNurseI.12415 · Edukasi Pengukuran Tekanan Darah
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.12415 (SIKI)
Edukasi Pengukuran Tekanan Darah (I.12415)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Edukasi Pengukuran Tekanan Darah (I.12415)
Definisi SIKI: Memberikan informasi dan melatih keterampilan mengukur tekanan darah secara akurat di rumah (Home Blood Pressure Monitoring / HBPM).
1. Observasi (O)
- Identifikasi kesiapan dan kemampuan pasien serta keluarga menerima informasi
- Periksa jenis alat pengukur tekanan darah (tensimeter) yang dimiliki pasien dan kesesuaian ukuran manset dengan lingkar lengan atas pasien
2. Terapeutik (T)
- Sediakan tensimeter digital otomatis lengan atas (upper-arm cuff) yang tervalidasi dan buku catatan tekanan darah
- Demonstrasikan persiapan, posisi tubuh, dan pemasangan manset yang benar
3. Edukasi (E)
- Jelaskan arti angka tekanan darah Sistolik (angka atas saat jantung memompa) dan Diastolik (angka bawah saat jantung berelaksasi) serta target tekanan darah pasien
- Ajarkan persiapan sebelum pengukuran: hindari merokok, minum kopi/kafein, atau berolahraga 30 menit sebelumnya; kosongkan kandung kemih (buang air kecil dulu); dan duduk beristirahat tenang selama 5 menit
- Ajarkan posisi tubuh yang tepat saat pengukuran: duduk bersandar di kursi, kedua telapak kaki menapak rata di lantai (tidak menyilangkan kaki), lengan diletakkan di atas meja sehingga posisi manset sejajar dengan ketinggian jantung, dan tidak berbicara atau bergerak selama manset mengembang
- Ajarkan cara memasang manset pada lengan atas yang tidak terhalang pakaian tebal dengan batas bawah manset 2 cm di atas lipat siku
- Anjurkan melakukan pengukuran 2 kali dengan jeda 1–2 menit pada pagi hari (sebelum minum obat/sarapan) dan malam hari, lalu catat hasilnya untuk dibawa saat kontrol dokter
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan dokter untuk penyesuaian terapi antihipertensi berdasarkan profil tekanan darah rumah
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.