NoteNurseI.12405 · Edukasi Pencegahan Luka Tekan
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.12405 (SIKI)
Edukasi Pencegahan Luka Tekan (I.12405)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Edukasi Pencegahan Luka Tekan (I.12405)
Definisi SIKI: Mengajarkan cara mencegah kerusakan kulit dan jaringan akibat penekanan berkepanjangan pada pasien tirah baring.
1. Observasi (O)
- Identifikasi kesiapan menerima informasi dan risiko luka tekan pasien
2. Terapeutik (T)
- Sediakan gambar area tonjolan tulang dan demonstrasikan cara memiringkan pasien 30 derajat
3. Edukasi (E)
- Jelaskan penyebab luka tekan (dekubitus) dan larangan memijat area tonjolan tulang yang sudah memerah
- Ajarkan jadwal ubah posisi setiap 2 jam, menjaga seprai kering dan bebas lipatan, perawatan kulit perineal dengan krim barier, serta pemenuhan nutrisi tinggi protein
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan perawat spesialis luka (WOCN)
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.