I.09300 · Perawatan Pasien Terminal

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.09300 (SIKI)

Perawatan Pasien Terminal (I.09300)

Integritas Ego

Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Pasien Terminal (I.09300)

Definisi SIKI: Memberikan asuhan paliatif yang holistik, penuh kasih sayang, dan menghormati martabat pada pasien yang berada pada fase akhir kehidupan (end-of-life care) beserta keluarganya.

1. Observasi (O)

Identifikasi kondisi kultural dan keagamaan pasien serta keluarga terkait proses menjelang ajal
Monitor tanda-tanda klinis menjelang kematian (penurunan kesadaran, akral dingin dan sianosis/mottling, nadi cepat dan lemah, penurunan tekanan darah, napas Cheyne-Stokes atau bunyi napas berderik/"death rattle", oliguria/anuria, relaksasi otot wajah)
Monitor nyeri, sesak napas (air hunger), kecemasan, dan kegelisahan terminal

2. Terapeutik (T)

Ciptakan lingkungan yang tenang, damai, menjaga privasi, dan izinkan keluarga mendampingi pasien tanpa batas jam kunjung
Kendalikan gejala fisik secara optimal: berikan posisi nyaman (miring/semi-Fowler untuk mengurangi bunyi lendir napas), lembapkan bibir dan mukosa mulut yang kering dengan kasa lembap, serta jaga kebersihan kulit dan linen
Hentikan intervensi medis atau pemeriksaan rutin yang tidak lagi memberikan kenyamanan sesuai kesepakatan paliatif/DNR (Do Not Resuscitate)
Fasilitasi pendampingan spiritual dan pembacaan doa/bimbingan talqin sesuai agama dan keyakinan pasien
Dukung keluarga mengekspresikan kasih sayang, permohonan maaf, dan kata perpisahan (tetap ajak bicara dengan lembut karena pendengaran adalah indra terakhir yang menurun)

3. Edukasi (E)

Jelaskan kepada keluarga mengenai perubahan fisiologis alami menjelang ajal (seperti penurunan nafsu makan/minum dan perubahan pola napas) agar keluarga tidak panik

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi pemberian analgesik opioid (morfin) untuk nyeri/dispnea refrakter, antikolinergik untuk mengurangi sekresi jalan napas, serta tim perawatan paliatif dan rohaniawan

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.