I.09297 · Orientasi Realita

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.09297 (SIKI)

Orientasi Realita (I.09297)

Integritas Ego

Intervensi Keperawatan (SIKI): Orientasi Realita (I.09297)

Definisi SIKI: Meningkatkan kesadaran terhadap identitas pribadi, waktu, tempat, dan situasi lingkungan yang sebenarnya.

1. Observasi (O)

Monitor perubahan orientasi (terhadap orang, tempat, waktu, dan situasi)
Monitor perubahan kognitif dan perilaku (kebingungan, kecemasan, disorientasi)

2. Terapeutik (T)

Perkenalkan nama saat memulai interaksi dan panggil pasien dengan nama yang disukainya
Orientasikan waktu, tempat, dan orang di sekitar secara konsisten dan tenang
Hadirkan realita dengan cara yang tidak mengancam dan berikan informasi faktual satu per satu dengan kalimat singkat
Sediakan penanda lingkungan yang jelas (jam dinding berangka besar, kalender harian yang selalu diperbarui, papan nama ruangan, pencahayaan siang/malam)
Libatkan pasien dalam aktivitas konkret yang berfokus pada saat ini (here and now)
Hadirkan benda-benda pribadi yang familiar bagi pasien (foto keluarga, barang kesayangan)
Hindari memfrustrasi pasien dengan tuntutan orientasi yang melampaui kapasitas kognitifnya

3. Edukasi (E)

Anjurkan perawatan diri secara mandiri sesuai kemampuan
Anjurkan penggunaan alat bantu sensorik (kacamata, alat bantu dengar, gigi palsu)
Ajarkan keluarga untuk memberikan orientasi realita secara konsisten saat berkunjung

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi evaluasi medis bila disorientasi muncul secara mendadak

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.