I.08242 · Pemantauan Nyeri

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.08242 (SIKI)

Pemantauan Nyeri (I.08242)

Nyeri dan Kenyamanan

Intervensi Keperawatan (SIKI): Pemantauan Nyeri (I.08242)

Definisi SIKI: Mengumpulkan dan menganalisis data tentang pengalaman nyeri pasien secara sistematis dan berkelanjutan.

1. Observasi (O)

Identifikasi faktor pencetus dan pereda nyeri (Provoking/Palliating)
Monitor kualitas nyeri (Quality: tajam seperti ditusuk, tumpul, terbakar, berdenyut, kram, atau seperti ditekan beban berat)
Monitor lokasi dan penyebaran nyeri (Region/Radiation)
Monitor intensitas nyeri menggunakan skala yang valid dan sesuai kondisi pasien (Severity)
Monitor durasi, waktu kemunculan, dan frekuensi nyeri (Time: intermiten atau terus-menerus)
Monitor tanda-tanda vital (peningkatan TD, takikardia, takipnea) dan ekspresi wajah/perilaku protektif
Evaluasi kembali skala nyeri setelah pemberian intervensi (15–30 menit setelah analgesik intravena; 45–60 menit setelah analgesik oral atau intervensi nonfarmakologis)

2. Terapeutik (T)

Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi klinis pasien dan protokol rumah sakit
Dokumentasikan hasil pemantauan nyeri secara lengkap pada grafik observasi

3. Edukasi (E)

Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan nyeri kepada pasien
Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi dengan dokter bila skor nyeri tetap tinggi (skala ≥ 4) meskipun telah diberikan terapi

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.