NoteNurseI.07227 · Perawatan Persalinan
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.07227 (SIKI)
Perawatan Persalinan (I.07227)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Persalinan (I.07227)
Definisi SIKI: Memberikan asuhan keperawatan menyeluruh pada ibu bersalin untuk memfasilitasi kemajuan persalinan, kenyamanan fisik-psikologis, dan pencegahan komplikasi.
1. Observasi (O)
- Monitor tanda-tanda vital ibu (TD, nadi, suhu, pernapasan) secara berkala sesuai tahapan persalinan
- Monitor frekuensi, durasi, dan intensitas kontraksi uterus serta relaksasi uterus di antara dua his
- Monitor karakteristik cairan ketuban saat selaput ketuban pecah (jernih, kehijauan bercampur mekonium, kemerahan/darah, atau berbau) dan periksa kemungkinan prolaps tali pusat segera setelah ketuban pecah
- Monitor keseimbangan cairan (intake minum/infus dan output urin setiap 2–4 jam)
2. Terapeutik (T)
- Jaga privasi, kebersihan perineum, dan ganti alas perlak di bawah bokong ibu setiap kali basah oleh lendir darah atau air ketuban
- Berikan asupan cairan manis dan makanan ringan yang mudah dicerna di sela kontraksi pada persalinan fisiologis untuk mempertahankan energi meneran
- Anjurkan ibu berkemih setiap 2 jam agar kandung kemih tetap kosong dan tidak menghambat penurunan kepala janin
- Fasilitasi perubahan posisi ibu setiap 30–60 menit (duduk tegak, berlutut menumpu bantal, miring kiri) untuk membantu rotasi interna kepala janin
- Siapkan set partus steril, obat uterotonika, dan peralatan resusitasi neonatus di bawah pemanas pancar (infant warmer) sebelum memasuki kala II
3. Edukasi (E)
- Bimbing ibu melakukan teknik relaksasi napas dalam (tarik napas lewat hidung dan hembuskan perlahan lewat mulut) saat puncak kontraksi
- Dukung pendamping persalinan (suami) untuk memberikan pijatan, menyeka keringat, dan memberi kalimat penguatan kepada ibu
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian analgesia persalinan (mis. epidural / ILA) atau induksi/augmentasi persalinan bersama dokter
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.