I.06203 · Perawatan Mata

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.06203 (SIKI)

Perawatan Mata (I.06203)

Neurosensori

Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Mata (I.06203)

Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan merawat kebersihan serta kelembapan mata untuk mencegah kekeringan kornea (exposure keratopathy), abrasi, dan infeksi (terutama pada pasien koma, tersedasi, atau paralisis saraf fasialis).

1. Observasi (O)

Monitor kemerahan, eksudat, atau ulserasi pada mata
Monitor refleks berkedip dan penutupan kelopak mata (waspadai lagophthalmos/kelopak mata tidak menutup rapat pada pasien koma, pengguna pelumpuh otot, atau Bell’s palsy)

2. Terapeutik (T)

Bersihkan mata dari sekret atau krusta menggunakan kasa steril yang dibasahi NaCl 0,9% dari kantus dalam menuju kantus luar (gunakan kasa baru untuk setiap usapan dan setiap mata)
Berikan tetes mata air mata buatan (artificial tears) setiap 2–4 jam dan salep mata pelumas untuk menjaga kelembapan kornea
Tutup kelopak mata pasien yang tidak sadar dan rekatkan dengan plester hipoalergenik secara horizontal atau gunakan penutup pelindung lembap (moisture chamber / polyethylene film) bila refleks kedip hilang
Hindari penekanan langsung pada bola mata selama perawatan

3. Edukasi (E)

Anjurkan pasien tidak menyentuh atau menggosok mata dengan tangan yang kotor
Ajarkan pasien dengan Bell’s palsy cara menutup mata secara manual dan menggunakan kacamata pelindung saat di luar ruangan

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi pemberian tetes/salep mata antibiotik bila ditemukan tanda konjungtivitis atau keratitis

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.