NoteNurseI.06192 · Manajemen Elevasi Ekstremitas
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.06192 (SIKI)
Manajemen Elevasi Ekstremitas (I.06192)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Manajemen Elevasi Ekstremitas (I.06192)
Definisi SIKI: Meninggikan posisi anggota gerak (lengan atau tungkai) untuk memfasilitasi aliran balik vena/limfatik, mengurangi edema, dan mencegah penekanan neurovaskular.
1. Observasi (O)
- Identifikasi indikasi elevasi ekstremitas (edema pasca trauma/fraktur, selulitis, insufisiensi vena, pasca operasi ekstremitas) serta kontraindikasi (iskemia arteri akut, sindrom kompartemen akut)
- Monitor sirkulasi perifer distal (warna kulit, suhu akral, CRT, nadi perifer, sensasi, dan gerakan jari) sebelum dan selama elevasi
- Monitor penurunan lingkar edema ekstremitas secara berkala
2. Terapeutik (T)
- Topang seluruh panjang ekstremitas yang ditinggikan menggunakan bantal lembut atau bidai penyangga sehingga sendi berada dalam posisi fungsional sedikit fleksi
- Pastikan tumit atau siku menggantung bebas tidak menekan langsung permukaan kasur untuk mencegah luka tekan
- Jaga ekstremitas tetap lurus tanpa tekukan tajam pada lipat paha atau lipat siku
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan peninggian anggota gerak untuk mengurangi bengkak dan nyeri
- Anjurkan menggerakkan jari-jari tangan atau kaki secara berkala selama ekstremitas ditinggikan
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan dokter bila edema semakin bertambah atau muncul nyeri iskemik saat ekstremitas ditinggikan
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.