I.06187 · Irigasi Mata dan Telinga
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.06187 (SIKI)
Irigasi Mata dan Telinga (I.06187)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Irigasi Mata dan Telinga (I.06187)
Definisi SIKI: Membilas konjungtiva/kornea mata atau liang telinga luar menggunakan cairan fisiologis hangat/steril untuk membersihkan sekret, serumen prop, benda asing, atau zat kimia.
1. Observasi (O)
- Identifikasi indikasi irigasi mata (paparan zat kimia, benda asing, sekret purulen) atau irigasi telinga (serumen prop) serta periksa kontraindikasi (perforasi kornea/bola mata atau perforasi membran timpani)
- Periksa pH air mata pada trauma kimia mata sebelum dan sesudah irigasi
- Monitor keluhan nyeri, pusing berputar (vertigo), atau mual selama prosedur
2. Terapeutik (T)
- Untuk Irigasi Mata: posisikan kepala miring ke sisi mata yang sakit, buka kelopak mata dengan lembut tanpa menekan bola mata, dan alirkan NaCl 0,9% / RL steril dari kantus dalam menuju kantus luar
- Untuk Irigasi Telinga: gunakan cairan bersuhu tubuh 37°C, tarik daun telinga ke atas-belakang (dewasa) atau bawah-belakang (anak < 3 tahun), dan arahkan semprotan lembut ke dinding atas liang telinga
- Keringkan area luar mata atau telinga menggunakan kasa steril/bersih
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan dan prosedur pembilasan mata atau telinga serta anjurkan pasien tidak mengucek mata atau mengorek telinga
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian tetes anestesi mata atau pelunak serumen telinga (karbogliserin) bersama dokter
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.