I.05184 · Perawatan Tirah Baring

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.05184 (SIKI)

Perawatan Tirah Baring (I.05184)

Aktivitas dan Istirahat

Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Tirah Baring (I.05184)

Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan merawat pasien yang harus menjalani istirahat total di tempat tidur untuk mencegah komplikasi imobilisasi.

1. Observasi (O)

Monitor kondisi kulit pada area penonjolan tulang (sakrum, trokanter, tumit, skapula, oksiput)
Monitor komplikasi tirah baring (kehilangan massa otot, nyeri punggung, konstipasi, hipotensi ortostatik, atelektasis/pneumonia hipostatik, trombosis vena dalam, infeksi saluran kemih)
Monitor kepatuhan pasien terhadap pembatasan tirah baring

2. Terapeutik (T)

Tempatkan pada kasur terapeutik (kasur dekubitus/air mattress) dan jaga kain seprai tetap bersih, kering, dan bebas kerutan
Pasang pagar pengaman tempat tidur (side rails) dan posisikan bel panggil serta barang pribadi dalam jangkauan tangan
Ubah posisi setiap 2 jam dan bantu latihan rentang gerak (ROM) pasif atau aktif di tempat tidur
Lakukan perawatan kebersihan diri (mandi, oral hygiene, perineal care) di tempat tidur
Fasilitasi latihan napas dalam dan batuk efektif setiap 2 jam untuk mencegah penumpukan sekret paru

3. Edukasi (E)

Jelaskan tujuan dilakukannya tirah baring dan pentingnya tetap menggerakkan pergelangan kaki di tempat tidur

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi dengan fisioterapis dan ahli gizi untuk mempertahankan kekuatan otot dan kecukupan protein/serat selama tirah baring

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.