NoteNurseI.05180 · Pemantauan Toleransi Aktivitas
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.05180 (SIKI)
Pemantauan Toleransi Aktivitas (I.05180)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Pemantauan Toleransi Aktivitas (I.05180)
Definisi SIKI: Mengumpulkan dan menganalisis data tentang respons kardiorespirasi dan muskuloskeletal pasien terhadap aktivitas fisik.
1. Observasi (O)
- Monitor frekuensi jantung dan tekanan darah sebelum, selama, dan setelah aktivitas
- Monitor saturasi oksigen (SpO2) dan frekuensi napas sebelum serta sesudah beraktivitas
- Monitor tanda dan gejala intoleransi aktivitas (nyeri dada, dispnea berat, pusing, pucat, diaforesis, penurunan tekanan darah sistolik > 10–20 mmHg, peningkatan nadi berlebihan > 120 x/menit atau tidak kembali ke baseline setelah 3 menit istirahat)
- Monitor tingkat kelelahan menggunakan skala Rating of Perceived Exertion (Skala Borg)
2. Terapeutik (T)
- Hentikan aktivitas segera bila muncul tanda intoleransi aktivitas dan posisikan pasien beristirahat
- Dokumentasikan respons tanda vital terhadap setiap tahapan peningkatan aktivitas
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan pemantauan dan instruksikan pasien segera melapor bila merasa berdebar, pusing, atau sesak saat bergerak
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan dokter dan fisioterapis untuk memodifikasi tingkat aktivitas bila ditemukan intoleransi
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.