NoteNurse← Kembali ke beranda
← Kembali ke daftar

I.04166 · Perawatan Stoma

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.04166 (SIKI)

Perawatan Stoma (I.04166)

Eliminasi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Stoma (I.04166)

Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan merawat lubang buatan pada dinding abdomen (kolostomi, ileostomi, atau urostomi) beserta kulit di sekitarnya (peristomal).

1. Observasi (O)
  • Monitor kondisi stoma (warna normal merah muda terang hingga merah seperti mukosa mulut, lembap, bentuk, ukuran/protrusi) serta tanda komplikasi (stoma pucat/gelap kehitaman tanda iskemia, perdarahan masif, retraksi, prolaps, stenosis, atau hernia parastomal)
  • Monitor kondisi kulit peristomal terhadap iritasi, maserasi, dermatitis kontak, atau ekskoriasi akibat rembesan efluen
  • Monitor jumlah dan karakteristik keluaran stoma (padat/lembek pada kolostomi, cair/semi-cair kaya enzim pada ileostomi, atau urin dengan mukus pada urostomi)
2. Terapeutik (T)
  • Kosongkan kantong stoma (ostomi bag) saat telah terisi 1/3 hingga 1/2 bagian agar tidak terlalu berat dan menarik pelat dasar
  • Lepaskan kantong stoma lama secara perlahan dari atas ke bawah sambil menahan kulit abdomen dengan tangan satunya
  • Bersihkan stoma dan kulit peristomal menggunakan air hangat dan kasa lembut (sedikit bercak darah pada mukosa stoma saat dibersihkan adalah normal karena kaya kapiler), lalu keringkan kulit peristomal hingga benar-benar kering
  • Ukur diameter stoma menggunakan panduan ukur (measuring guide) dan gunting lubang pelat dasar (wafer/skin barrier) 1–2 mm lebih besar dari ukuran stoma
  • Gunakan pasta stoma atau stoma powder bila permukaan kulit peristomal tidak rata atau lecet, lalu tempelkan kantong stoma baru dari bawah ke atas dan tekan melingkar selama 30–60 detik agar merekat sempurna
3. Edukasi (E)
  • Bantu pasien menerima perubahan citra tubuh dengan melibatkannya secara bertahap melihat dan menyentuh stoma
  • Ajarkan pasien dan keluarga cara mengganti kantong stoma, memilih makanan untuk mengurangi gas/bau (hindari kubis, minuman bersoda, bawang berlebih), dan mencukupi cairan (terutama pada ileostomi)
4. Kolaborasi (K)
  • Kolaborasi dengan perawat spesialis stoma (WOCN) dan dokter bedah bila terjadi komplikasi stoma atau kerusakan kulit peristomal berat

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

  • Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi