I.04158 · Manajemen Retensi Urin

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.04158 (SIKI)

Manajemen Retensi Urin (I.04158)

Eliminasi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Manajemen Retensi Urin (I.04158)

Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih secara spontan atau tuntas.

1. Observasi (O)

Identifikasi penyebab retensi urin (pembesaran prostat/BPH, striktur uretra, batu saluran kemih, bekuan darah, efek anestesi spinal/epidural, obat antikolinergik/opioid, pascapersalinan, cedera medula spinalis)
Lakukan inspeksi dan palpasi suprapubik untuk mendeteksi distensi kandung kemih (teraba masa bulat kencang/pekak pada perkusi) serta ukur volume urin dengan bladder scanner
Monitor intake dan output cairan serta derajat nyeri atau gelisah akibat kandung kemih penuh

2. Terapeutik (T)

Jaga privasi dan berikan stimulasi berkemih non-invasif bila kondisi memungkinkan (bantu posisi duduk/berdiri, alirkan suara keran air, siram air hangat pada perineum, atau kompres hangat suprapubik)
Lakukan manuver Crede (penekanan manual di atas simfisis pubis) hanya bila tidak ada obstruksi mekanis pada saluran keluar kandung kemih
Lakukan kateterisasi urin (intermiten atau menetap) bila stimulasi berkemih gagal atau pasien mengalami retensi urin akut yang nyeri
Keluarkan urin secara bertahap bila distensi kandung kemih sangat masif (> 1.000 mL) dan pantau risiko hematuria ex vacuo serta diuresis pasca-obstruksi

3. Edukasi (E)

Jelaskan teknik berkemih ganda (double voiding: berkemih, tunggu beberapa saat/berdiri sebentar, lalu coba berkemih lagi hingga tuntas)
Anjurkan menghindari menahan kencing terlalu lama dan konsultasikan penggunaan obat flu/dekongestan pada pasien BPH

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi pemberian penghambat alfa-adrenergik (tamsulosin) atau tindakan sistostomi suprapubik bersama dokter urologi bila kateterisasi uretra tidak dapat masuk

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.