I.03121 · Pemantauan Cairan

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.03121 (SIKI)

Pemantauan Cairan (I.03121)

Nutrisi dan Cairan

Intervensi Keperawatan (SIKI): Pemantauan Cairan (I.03121)

Definisi SIKI: Mengumpulkan dan menganalisis data terkait pengaturan keseimbangan cairan.

1. Observasi (O)

Monitor frekuensi dan kekuatan nadi
Monitor frekuensi napas dan tekanan darah
Monitor berat badan
Monitor waktu pengisian kapiler (CRT)
Monitor elastisitas atau turgor kulit
Monitor jumlah, warna, dan berat jenis urin
Monitor kadar albumin dan protein total
Monitor hasil pemeriksaan serum (osmolaritas serum, hematokrit, natrium, kalium, BUN)
Monitor intake dan output cairan
Identifikasi tanda-tanda hipovolemia (frekuensi nadi meningkat, nadi teraba lemah, TD menurun, tekanan nadi menyempit, turgor kulit menurun, membran mukosa kering, volume urin menurun, hematokrit meningkat, haus, lemah, konsentrasi urin meningkat, BB menurun dalam waktu singkat)
Identifikasi tanda-tanda hipervolemia (dispnea, edema perifer, edema anasarka, JVP meningkat, CVP meningkat, refleks hepatojugular positif, BB menurun/meningkat drastis)
Identifikasi faktor risiko ketidakseimbangan cairan (prosedur pembedahan mayor, trauma/perdarahan, luka bakar, aferesis, obstruksi intestinal, peradangan pankreas, penyakit ginjal dan kelenjar, disfungsi intestinal)

2. Terapeutik (T)

Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
Dokumentasikan hasil pemantauan

3. Edukasi (E)

Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi dengan dokter bila balans cairan menunjukkan defisit atau surplus yang signifikan

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.