NoteNurseI.03118 · Manajemen Muntah
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.03118 (SIKI)
Manajemen Muntah (I.03118)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Manajemen Muntah (I.03118)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi, mencegah, dan mengelola refleks pengeluaran isi lambung melalui mulut.
1. Observasi (O)
- Identifikasi karakteristik muntah (warna, konsistensi, adanya darah, waktu, frekuensi, dan volume muntah)
- Identifikasi faktor penyebab muntah (pengobatan/kemoterapi, prosedur medis, kehamilan, peningkatan TIK, obstruksi usus)
- Periksa volume muntah untuk memperkirakan kehilangan cairan dan elektrolit
- Monitor keseimbangan cairan dan elektrolit serta tanda dehidrasi
2. Terapeutik (T)
- Posisikan kepala miring atau duduk menunduk saat muntah untuk mencegah aspirasi ke saluran napas
- Pertahankan kepatenan jalan napas dan bersihkan mulut serta hidung setelah muntah
- Berikan dukungan fisik saat muntah (mis. membantu menopang dahi dan menyediakan bengkok/kantong emesis)
- Berikan cairan bening (air putih, teh manis, oralit) sedikit demi sedikit mulai 30–60 menit setelah muntah berhenti
3. Edukasi (E)
- Anjurkan membawa kantong penampung muntah dan melakukan perawatan mulut setelah muntah
- Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi refleks muntah (tarik napas dalam melalui mulut, akupresur titik P6/pergelangan tangan)
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian antiemetik (mis. ondansetron, metoklopramid, domperidon) dan penggantian cairan intravena
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.