I.02089 · Transfusi Darah

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.02089 (SIKI)

Transfusi Darah (I.02089)

Sirkulasi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Transfusi Darah (I.02089)

Definisi SIKI: Mengelola pemberian darah utuh (whole blood) atau komponen darah ke dalam sirkulasi vena untuk memulihkan kapasitas angkut oksigen, volume, atau faktor pembekuan.

1. Observasi (O)

Verifikasi instruksi medis, persetujuan tindakan (informed consent), dan kecocokan label kantong darah (golongan ABO, rhesus, nomor kantong, hasil crossmatch) oleh dua perawat
Monitor tanda-tanda vital (TD, nadi, RR, suhu) sebelum transfusi, 15 menit setelah dimulai, setiap jam, dan saat selesai
Monitor tanda reaksi transfusi akut (alergi, demam non-hemolitik, hemolitik akut, TRALI, TACO/overload cairan) serta kepatenan akses vena

2. Terapeutik (T)

Gunakan blood set dengan filter standar (170–260 mikron) dan bilas jalur dengan NaCl 0,9%
Jangan memanaskan darah dengan air panas (gunakan blood warmer khusus bila diperlukan transfusi cepat/masif)
Mulai aliran darah secara lambat pada 15 menit pertama, lalu sesuaikan laju tetesan agar selesai dalam 2–4 jam
Hentikan transfusi segera bila terjadi reaksi simpang, pertahankan jalur IV dengan NaCl 0,9% baru, dan simpan kantong darah untuk pemeriksaan ke bank darah

3. Edukasi (E)

Jelaskan prosedur dan gejala reaksi transfusi yang harus segera dilaporkan oleh pasien/keluarga

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi pemeriksaan hemoglobin/trombosit pasca transfusi dan penanganan reaksi transfusi bersama dokter

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.