I.02078 · Perawatan Kateter Vena Sentral
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02078 (SIKI)
Perawatan Kateter Vena Sentral (I.02078)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Kateter Vena Sentral (I.02078)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan merawat kateter vena sentral (CVC, PICC, HD cath, implantable port) untuk mempertahankan patensi dan mencegah infeksi aliran darah (CLABSI).
1. Observasi (O)
- Monitor area insersi kateter terhadap tanda infeksi lokal (kemerahan, bengkak, nyeri, pus) atau pergeseran panjang kateter
- Monitor kepatenan setiap lumen kateter (kelancaran aspirasi darah dan pembilasan)
- Monitor tanda infeksi sistemik (demam, menggigil, leukositosis)
2. Terapeutik (T)
- Lakukan kebersihan tangan dan gunakan teknik aseptik setiap kali mengakses port kateter (scrub the hub dengan alkohol 70% / chlorhexidine selama 15 detik)
- Bilas setiap lumen menggunakan NaCl 0,9% dengan teknik pulsatile (push-pause) dan kunci dengan larutan heparin/saline sesuai protokol
- Ganti balutan transparan (transparent semipermeable dressing) setiap 7 hari atau segera bila basah, longgar, atau kotor
- Ganti konektor tanpa jarum (needleless connector) dan set infus secara berkala sesuai standar PPI
3. Edukasi (E)
- Jelaskan kepada pasien dan keluarga cara menjaga balutan tetap kering saat mandi
- Anjurkan segera melapor bila balutan terkelupas, basah, atau terasa nyeri di leher/dada
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi evaluasi harian kebutuhan CVC dan pencabutan kateter segera bila sudah tidak diperlukan
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.