NoteNurseI.02070 · Pengambilan Sampel Darah Kapiler
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02070 (SIKI)
Pengambilan Sampel Darah Kapiler (I.02070)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Pengambilan Sampel Darah Kapiler (I.02070)
Definisi SIKI: Mengambil sampel darah dalam jumlah kecil melalui tusukan kulit perifer (ujung jari atau tumit bayi) untuk pemeriksaan point-of-care (mis. GDS, Hb).
1. Observasi (O)
- Identifikasi lokasi penusukan yang tepat (sisi lateral ujung jari manis/tengah pada dewasa; sisi lateral atau medial tumit pada neonatus/bayi)
- Monitor kondisi kulit area tusukan (hindari area yang dingin, sianosis, edema, atau bekas tusukan sebelumnya)
2. Terapeutik (T)
- Hangatkan area penusukan dengan kain hangat selama 3–5 menit bila akral dingin untuk melancarkan aliran kapiler
- Bersihkan area tusukan dengan alkohol swab 70% dan tunggu hingga benar-benar kering
- Tusukkan lancet steril secara tegak lurus terhadap garis sidik jari
- Usap tetesan darah pertama dengan kapas kering, lalu gunakan tetesan darah kedua untuk strip pemeriksaan atau tabung mikrokapiler
- Tekan area tusukan dengan kapas kering hingga darah berhenti
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan pemeriksaan darah kapiler kepada pasien atau orang tua bayi
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi tindak lanjut medis bila hasil pemeriksaan kapiler menunjukkan nilai kritis (mis. hipoglikemia/hiperglikemia berat)
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.