I.02069 · Pengambilan Sampel Darah Arteri

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.02069 (SIKI)

Pengambilan Sampel Darah Arteri (I.02069)

Sirkulasi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Pengambilan Sampel Darah Arteri (I.02069)

Definisi SIKI: Mengambil darah dari pembuluh darah arteri (radialis, brakialis, atau femoralis) untuk pemeriksaan analisa gas darah (AGD).

1. Observasi (O)

Identifikasi indikasi pemeriksaan AGD serta catat suhu tubuh pasien dan konsentrasi oksigen (FiO2) yang sedang digunakan
Lakukan modifikasi Allen Test sebelum melakukan pungsi pada arteri radialis untuk memastikan sirkulasi kolateral arteri ulnaris adekuat
Monitor area penusukan terhadap perdarahan, hematoma, dan perfusi distal pasca prosedur

2. Terapeutik (T)

Siapkan spuit khusus AGD yang telah dilapisi heparin (pre-heparinized syringe)
Palpasi denyut arteri maksimal dan lakukan desinfeksi kulit dengan alkohol 70% / chlorhexidine
Tusukkan jarum dengan sudut 45 derajat (arteri radialis/brakialis) atau 90 derajat (arteri femoralis) hingga darah naik secara spontan
Keluarkan gelembung udara dari spuit, tutup rapat ujung spuit dengan karet penutup, dan putar perlahan agar tercampur heparin
Tekan langsung lokasi pungsi arteri menggunakan kasa steril minimal 5 menit (10–15 menit pada pasien yang mendapat antikoagulan)

3. Edukasi (E)

Jelaskan prosedur pengambilan darah arteri dan rasa nyeri yang mungkin timbul saat penusukan
Anjurkan pasien tidak menggerakkan pergelangan tangan saat penusukan dan penekanan berlangsung

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi pengiriman sampel AGD dalam wadah berpendingin (ice pack) ke laboratorium segera (< 15 menit)

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.