I.02065 · Pencegahan Emboli

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.02065 (SIKI)

Pencegahan Emboli (I.02065)

Sirkulasi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Pencegahan Emboli (I.02065)

Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan menurunkan risiko lepasnya trombus ke sirkulasi paru atau sistemik (tromboemboli vena / VTE).

1. Observasi (O)

Identifikasi faktor risiko tromboemboli (imobilisasi lama, pasca operasi ortopedi/panggul, keganasan, kehamilan, obesitas, riwayat DVT)
Monitor tanda dan gejala DVT (nyeri betis, bengkak unilateral, kemerahan, teraba hangat) dan emboli paru (sesak mendadak, nyeri dada pleuritik, takikardia, penurunan SpO2)
Monitor nilai D-dimer dan profil koagulasi

2. Terapeutik (T)

Lakukan latihan rentang gerak (ROM) aktif atau pasif pada ekstremitas bawah (dorsofleksi dan plantarfleksi pergelangan kaki setiap 1–2 jam)
Fasilitasi mobilisasi dini segera setelah kondisi klinis memungkinkan
Ubah posisi setiap 2 jam pada pasien tirah baring dan hindari meletakkan bantal tepat di bawah lipat lutut (fosa poplitea)
Pasang stocking kompresi elastis atau alat kompresi pneumatik intermiten (IPC) sesuai indikasi
Pertahankan hidrasi yang adekuat untuk mencegah hemokonsentrasi

3. Edukasi (E)

Anjurkan pasien tidak menyilangkan kaki saat duduk atau berbaring
Ajarkan latihan pergerakan pergelangan kaki di tempat tidur dan tanda bahaya emboli

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi pemberian antikoagulan profilaksis (heparin berat molekul rendah / LMWH, fondaparinux, atau unfractionated heparin)

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.