I.02061 · Pemasangan Akses Vena Sentral

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.02061 (SIKI)

Pemasangan Akses Vena Sentral (I.02061)

Sirkulasi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Pemasangan Akses Vena Sentral (I.02061)

Definisi SIKI: Mempersiapkan dan memfasilitasi insersi kateter ke dalam pembuluh darah vena sentral (jugularis interna, subklavia, atau femoralis).

1. Observasi (O)

Identifikasi indikasi pemasangan CVC (pemberian obat vasoaktif, nutrisi parenteral total, pemantauan CVP, akses perifer sulit)
Periksa hasil laboratorium koagulasi (PT, aPTT, trombosit) dan status anatomi area insersi
Monitor irama EKG, tekanan darah, dan saturasi oksigen selama prosedur berlangsung

2. Terapeutik (T)

Siapkan set vena sentral steril, cairan pembilas NaCl 0,9% / heparin, dan alat pelindung diri lengkap
Posisikan pasien Trendelenburg (15–30 derajat) dengan kepala menoleh ke arah berlawanan (untuk akses jugularis/subklavia) guna mencegah emboli udara
Lakukan desinfeksi area kulit secara luas dengan chlorhexidine 2%
Pertahankan prinsip steril maksimal (maximal sterile barrier precautions) selama asistensi pemasangan
Sambungkan lumen kateter, lakukan aspirasi darah, bilas dengan NaCl 0,9%, dan tutup dengan dresing transparan steril

3. Edukasi (E)

Jelaskan tujuan dan prosedur pemasangan serta anjurkan pasien melakukan manuver Valsava (menahan napas) saat hub kateter dibuka

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi pelaksanaan rontgen toraks pasca insersi untuk memastikan posisi ujung kateter di vena kava superior dan menyingkirkan pneumotoraks

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.