NoteNurseI.02060 · Pemantauan Tanda Vital
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02060 (SIKI)
Pemantauan Tanda Vital (I.02060)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Pemantauan Tanda Vital (I.02060)
Definisi SIKI: Mengumpulkan dan menganalisis data hasil pengukuran fungsi kardiovaskular, pernapasan, dan suhu tubuh.
1. Observasi (O)
- Monitor tekanan darah (sistolik, diastolik, MAP)
- Monitor nadi (frekuensi, kekuatan, irama)
- Monitor pernapasan (frekuensi, kedalaman)
- Monitor suhu tubuh
- Monitor oksimetri nadi (SpO2)
- Monitor tekanan nadi (selisih sistolik dan diastolik)
- Identifikasi penyebab perubahan tanda vital
2. Terapeutik (T)
- Atur interval pemantauan sesuai kondisi pasien
- Dokumentasikan hasil pemantauan pada grafik tanda vital
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
- Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan dokter bila ditemukan perubahan tanda vital di luar batas normal
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.