I.02059 · Pemantauan Sirkulasi Perifer

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.02059 (SIKI)

Pemantauan Sirkulasi Perifer (I.02059)

Sirkulasi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Pemantauan Sirkulasi Perifer (I.02059)

Definisi SIKI: Mengumpulkan dan menganalisis data untuk menilai keadekuatan aliran darah arteri dan vena pada ekstremitas.

1. Observasi (O)

Periksa kualitas dan kesimetrisan nadi perifer (radialis, brakialis, femoralis, poplitea, tibialis posterior, dorsalis pedis)
Monitor waktu pengisian kapiler (Capillary Refill Time / CRT), warna kulit (pucat, sianosis, kemerahan), dan suhu akral
Monitor adanya edema perifer (derajat pitting edema 1+ sampai 4+) dan ukur lingkar ekstremitas bila perlu
Monitor tanda sindrom kompartemen (6P: Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesia, Paralysis, Poikilothermia) pada pasien trauma/terpasang gips
Periksa nilai Ankle-Brachial Index (ABI), jika diindikasikan

2. Terapeutik (T)

Catat dan bandingkan temuan sirkulasi antara ekstremitas kanan dan kiri secara berkala
Tinggikan ekstremitas yang mengalami edema vena (hindari meninggikan ekstremitas pada insufisiensi arteri akut)

3. Edukasi (E)

Ajarkan pasien mengenali dan melaporkan gejala penurunan perfusi (kesemutan, baal, nyeri hebat, jari dingin/kebiruan)

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi pemeriksaan Doppler vaskular dan intervensi medis bila ditemukan tanda iskemia akut ekstremitas

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.