NoteNurseI.02057 · Pemantauan Cairan
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02057 (SIKI)
Pemantauan Cairan (I.02057)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Pemantauan Cairan (I.02057)
Definisi SIKI: Mengumpulkan dan menganalisis data terkait pengaturan keseimbangan cairan kardiovaskular.
1. Observasi (O)
- Monitor frekuensi dan kekuatan nadi, frekuensi napas, serta tekanan darah
- Monitor waktu pengisian kapiler (CRT), elastisitas/turgor kulit, dan kelembapan mukosa
- Monitor jumlah, warna, dan berat jenis urin serta intake dan output cairan 24 jam
- Identifikasi faktor risiko ketidakseimbangan cairan (perdarahan, luka bakar, gagal jantung, gagal ginjal, diare)
2. Terapeutik (T)
- Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
- Dokumentasikan hasil pemantauan intake-output secara akurat
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan cairan
- Informasikan hasil pemantauan, jika perlu
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi penyesuaian terapi cairan intravena atau diuretik berdasarkan balans cairan
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.