I.02055 · Manajemen Trombolitik

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.

I.02055 (SIKI)

Manajemen Trombolitik (I.02055)

Sirkulasi

Intervensi Keperawatan (SIKI): Manajemen Trombolitik (I.02055)

Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola pemberian agen fibrinolitik untuk melarutkan trombus pada infark miokard akut (STEMI), stroke iskemik akut, atau emboli paru.

1. Observasi (O)

Periksa daftar tilik (checklist) indikasi dan kontraindikasi mutlak/relatif terapi trombolitik (riwayat stroke hemoragik, perdarahan aktif, operasi besar baru-baru ini, TD > 180/110 mmHg)
Monitor tanda-tanda vital dan status neurologis (GCS, pupil, NIHSS) setiap 15 menit selama infus dan 2 jam pertama pasca infus
Monitor tanda-tanda perdarahan mayor (perdarahan intrakranial, hematemesis, melena) maupun minor (perdarahan gusi, lokasi tusukan IV)
Monitor EKG kontinu untuk menilai tanda reperfusi atau aritmia reperfusi

2. Terapeutik (T)

Pasang minimal 2 jalur intravena sebelum memulai trombolitik
Hindari tindakan invasif yang tidak perlu (pungsi arteri, pemasangan NGT, kateter urin, atau injeksi IM) selama dan 24 jam setelah trombolitik
Siapkan dan berikan dosis bolus serta infus trombolitik (mis. alteplase/streptokinase) menggunakan infusion pump secara presisi

3. Edukasi (E)

Jelaskan manfaat dan risiko perdarahan dari terapi trombolitik kepada pasien dan keluarga (informed consent)
Anjurkan segera melapor bila muncul sakit kepala hebat hebat, mual, muntah, atau perdarahan

4. Kolaborasi (K)

Kolaborasi penghentian trombolitik segera, pemeriksaan CT-Scan kepala darurat, dan pemberian kriopresipitat/FFP bila terjadi komplikasi perdarahan serius

Intervensi utama pada diagnosis SDKI:

Belum ditautkan

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.