NoteNurseI.02041 · Manajemen Perdarahan Akhir Masa Kehamilan
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02041 (SIKI)
Manajemen Perdarahan Akhir Masa Kehamilan (I.02041)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Manajemen Perdarahan Akhir Masa Kehamilan (I.02041)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola perdarahan antepartum pada kehamilan lanjut (mis. plasenta previa, solusio plasenta).
1. Observasi (O)
- Identifikasi riwayat obstetri dan karakteristik perdarahan (warna darah merah segar/kehitaman, disertai nyeri perut atau tidak)
- Monitor jumlah perdarahan pervaginam (hitung pembalut/underpad)
- Monitor tanda-tanda vital ibu, tanda syok, dan kontraksi uterus
- Monitor kesejahteraan janin melalui denyut jantung janin (DJJ) dan kardiotokografi (CTG)
- Monitor nilai laboratorium (Hb, Ht, trombosit, faktor pembekuan darah)
2. Terapeutik (T)
- Hindari melakukan pemeriksaan dalam (vaginal touche / VT) sebelum letak plasenta dipastikan melalui USG
- Pertahankan tirah baring total dengan posisi miring kiri
- Pasang 2 jalur intravena dengan kateter ukuran besar (16G atau 18G) dan berikan oksigen
- Pasang kateter urin untuk memantau haluaran urin secara ketat
- Siapkan pasien untuk tindakan terminasi kehamilan/sectio caesarea darurat bila perdarahan mengancam jiwa
3. Edukasi (E)
- Jelaskan kondisi kehamilan dan alasan pembatasan aktivitas kepada ibu dan suami
- Berikan dukungan emosional untuk menurunkan kecemasan ibu
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian cairan kristaloid, transfusi darah, pematangan paru janin (deksametason), atau tindakan obstetri darurat
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.