NoteNurseI.02032 · Kontrol Perdarahan
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02032 (SIKI)
Kontrol Perdarahan (I.02032)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Kontrol Perdarahan (I.02032)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengendalikan kehilangan darah secara cepat untuk mempertahankan stabilitas hemodinamik.
1. Observasi (O)
- Identifikasi penyebab dan lokasi sumber perdarahan
- Monitor jumlah kehilangan darah, tekanan darah, frekuensi dan kekuatan nadi, serta pengisian kapiler (CRT)
- Monitor nilai hemoglobin, hematokrit, dan profil koagulasi
2. Terapeutik (T)
- Lakukan penekanan langsung pada area perdarahan eksternal
- Pasang balut tekan atau torniket darurat pada perdarahan ekstremitas masif yang mengancam jiwa
- Pertahankan tirah baring dan imobilisasi area yang berdarah
- Pasang akses intravena kaliber besar
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tindakan penghentian perdarahan kepada pasien dan keluarga
- Anjurkan menghindari gerakan yang memicu perdarahan ulang
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian agen hemostatik, cairan pengganti volume, atau transfusi darah
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.