NoteNurseI.02031 · Kateterisasi Vena Sentral
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02031 (SIKI)
Kateterisasi Vena Sentral (I.02031)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Kateterisasi Vena Sentral (I.02031)
Definisi SIKI: Memfasilitasi pemasangan dan perawatan kateter ke dalam pembuluh darah vena sentral (subklavia, jugularis interna, atau femoralis).
1. Observasi (O)
- Identifikasi indikasi pemasangan kateter vena sentral (pemberian obat vasoaktif, nutrisi parenteral total, pemantauan CVP, akses perifer sulit)
- Periksa hasil laboratorium koagulasi darah (PT, aPTT, trombosit) sebelum tindakan
- Monitor tanda-tanda vital, irama EKG, dan saturasi oksigen selama prosedur
- Monitor tanda komplikasi pasca insersi (pneumotoraks, hemotoraks, emboli udara, perdarahan, infeksi lokal)
2. Terapeutik (T)
- Pertahankan prinsip steril maksimal (maximal sterile barrier precautions)
- Posisikan pasien Trendelenburg (15 derajat) dengan kepala menoleh ke arah berlawanan saat insersi vena subklavia/jugularis untuk mencegah emboli udara
- Bilas seluruh lumen kateter dengan NaCl 0,9% atau heparin lock sesuai protokol
- Tutup area insersi dengan balutan transparan steril (chlorhexidine dressing)
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan dan prosedur pemasangan kateter vena sentral
- Anjurkan pasien melakukan manuver Valsava atau menahan napas saat hub kateter dibuka/disambungkan
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan dokter dalam pelaksanaan insersi CVC dan konfirmasi posisi ujung kateter melalui foto rontgen toraks
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.