I.02029 · Flebotomi: Sampel Darah Vena
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.02029 (SIKI)
Flebotomi: Sampel Darah Vena (I.02029)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Flebotomi: Sampel Darah Vena (I.02029)
Definisi SIKI: Mengambil sampel darah dari pembuluh darah vena untuk pemeriksaan laboratorium diagnostik.
1. Observasi (O)
- Identifikasi identitas pasien (minimal 2 penanda identitas) dan kesesuaian formulir permintaan laboratorium
- Identifikasi vena yang akan ditusuk serta kontraindikasi pada lengan tersebut (mis. terpasang AV shunt, pasca mastektomi, hematoma, terpasang infus di proksimal)
- Monitor adanya komplikasi pasca pengambilan darah (hematoma, perdarahan berlanjut, sinkop/pusing)
2. Terapeutik (T)
- Siapkan tabung vakum sesuai urutan jenis aditif (urutan pengambilan darah standar)
- Pasang torniket 7–10 cm di atas area pungsi (maksimal 1 menit)
- Lakukan desinfeksi kulit dengan alkohol 70% secara melingkar dari dalam ke luar dan biarkan mengering
- Lakukan pungsi vena dengan sudut 15–30 derajat dan isi tabung sesuai volume
- Lepaskan torniket sebelum menarik jarum, tekan area tusukan dengan kasa kering selama 2–5 menit, lalu pasang plester
- Beri label identitas pada tabung di hadapan pasien
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan dan prosedur pengambilan darah
- Anjurkan menekan area tusukan dan tidak menekuk lengan segera setelah jarum dicabut
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi dengan petugas laboratorium untuk pengiriman dan analisis spesimen segera
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.