NoteNurseI.01022 · Perawatan Selang Dada
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.01022 (SIKI)
Perawatan Selang Dada (I.01022)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Perawatan Selang Dada (I.01022)
Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola pasien yang terpasang selang drainase toraks (Water Seal Drainage / WSD).
1. Observasi (O)
- Identifikasi indikasi dilakukan pemasangan selang dada (pneumotoraks, hemotoraks, efusi pleura)
- Monitor kebocoran udara dari selang dada dan botol WSD (undulasi dan gelembung udara)
- Monitor volume, warna, dan konsistensi drainase dari paru-paru secara berkala
- Monitor tanda-tanda emfisema subkutan (krepitasi di sekitar area insersi)
- Monitor kepatenan selang dada dan kondisi balutan
2. Terapeutik (T)
- Pertahankan posisi botol WSD lebih rendah dari dada pasien
- Pastikan sambungan selang tertutup rapat dan terfiksasi dengan aman
- Lakukan perawatan luka di sekitar area insersi selang dada dengan teknik aseptik
- Sediakan klem selang dada dan kasa vaselin di dekat tempat tidur untuk antisipasi selang terlepas
3. Edukasi (E)
- Jelaskan tujuan dan prosedur perawatan selang dada
- Ajarkan cara batuk efektif dan napas dalam sambil menahan area insersi
- Anjurkan segera melapor bila merasa sesak mendadak atau selang terlepas
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi foto toraks evaluasi dan pencabutan selang dada bersama dokter
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.