NoteNurseI.01020 · Penghisapan Jalan Napas
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
I.01020 (SIKI)
Penghisapan Jalan Napas (I.01020)
Intervensi Keperawatan (SIKI): Penghisapan Jalan Napas (I.01020)
Definisi SIKI: Membersihkan sekret dengan memasukkan kateter penghisap bertekanan negatif ke dalam mulut, nasofaring, trakea, dan/atau endotrakeal tube (ETT).
1. Observasi (O)
- Identifikasi kebutuhan dilakukan penghisapan
- Auskultasi suara napas sebelum dan setelah dilakukan penghisapan
- Monitor status oksigenasi (SpO2), status neurologis, dan status hemodinamik (MAP, irama jantung) sebelum, selama, dan setelah tindakan
- Monitor dan catat warna, jumlah, dan konsistensi sekret
2. Terapeutik (T)
- Gunakan teknik aseptik (sarung tangan steril untuk penghisapan trakea/ETT)
- Gunakan kateter penghisap dengan diameter tidak lebih dari setengah diameter lumen ETT
- Berikan oksigen dengan konsentrasi tinggi (100%) minimal 30 detik sebelum dan setelah penghisapan
- Lakukan penghisapan tidak lebih dari 15 detik setiap siklus
- Lakukan penghisapan mulut dan orofaring setelah selesai melakukan penghisapan trakea/ETT
- Hentikan penghisapan dan berikan oksigenasi jika pasien mengalami bradikardia atau desaturasi
3. Edukasi (E)
- Anjurkan melakukan napas dalam sebelum penghisapan dilakukan
- Jelaskan prosedur penghisapan kepada pasien dan keluarga
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemeriksaan kultur sputum bila sekret tampak purulen
Intervensi utama pada diagnosis SDKI:
- Belum ditautkan
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.