NoteNurse← Kembali ke beranda
← Kembali ke daftar

D.0023 · Hipovolemia

Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
D.0023 (SDKI) L.03028 (SLKI) I.03116 (SIKI)

Hipovolemia (D.0023)

Aktual · Fisiologis · Nutrisi dan Cairan

Definisi SDKI: Penurunan volume cairan intravaskuler, interstisial, dan/atau intraseluler.

Penyebab / Faktor Risiko (SDKI)

  • Kehilangan cairan aktif
  • Kegagalan mekanisme regulasi
  • Peningkatan permeabilitas kapiler
  • Kekurangan intake cairan
  • Evaporasi

Gejala & Tanda Mayor (SDKI)

Subjektif:
  • (Tidak tersedia)
Objektif:
  • Frekuensi nadi meningkat
  • Nadi teraba lemah
  • Tekanan darah menurun
  • Tekanan nadi menyempit
  • Turgor kulit menurun
  • Membran mukosa kering
  • Volume urin menurun
  • Hematokrit meningkat

Gejala & Tanda Minor (SDKI)

Subjektif:
  • Merasa lemah
  • Mengeluh haus
Objektif:
  • Pengisian vena menurun
  • Status mental berubah
  • Suhu tubuh meningkat
  • Konsentrasi urin meningkat
  • Berat badan turun tiba-tiba

Luaran Keperawatan (SLKI): Status Cairan (L.03028) · Ekspektasi: Membaik

Buka halaman luaran L.03028 →

Kriteria Hasil (Indikator SLKI)Arah target
Kekuatan nadi, turgor kulit, & output urin↑ Meningkat
Pengisian vena↑ Meningkat
Ortopnea, dispnea, & PND↓ Menurun
Edema anasarka & edema perifer↓ Menurun
Perasaan lemah & keluhan haus↓ Menurun
Frekuensi nadi, TD, JVP, Hb, & Ht↗ Membaik
Rumusan Tujuan & Kriteria Hasil:
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka Status Cairan (L.03028) membaik, dengan kriteria hasil: Kekuatan nadi, turgor kulit, & output urin meningkat, Pengisian vena meningkat, Ortopnea, dispnea, & PND menurun, Edema anasarka & edema perifer menurun, Perasaan lemah & keluhan haus menurun, Frekuensi nadi, TD, JVP, Hb, & Ht membaik.

Intervensi Keperawatan (SIKI): Manajemen Hipovolemia (I.03116)

Buka halaman intervensi I.03116 →

Definisi SIKI: Mengidentifikasi dan mengelola penurunan volume cairan intravaskuler.

1. Observasi (O)
  • Periksa tanda dan gejala hipovolemia (frekuensi nadi meningkat, nadi teraba lemah, tekanan darah menurun, tekanan nadi menyempit, turgor kulit menurun, membran mukosa kering, volume urin menurun, hematokrit meningkat, haus, lemah)
  • Monitor intake dan output cairan
2. Terapeutik (T)
  • Hitung kebutuhan cairan
  • Berikan posisi modified Trendelenburg
  • Berikan asupan cairan oral
3. Edukasi (E)
  • Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral
  • Anjurkan menghindari perubahan posisi mendadak
4. Kolaborasi (K)
  • Kolaborasi pemberian cairan IV isotonis (NaCl, RL), hipotonis, koloid, atau produk darah

Susun askep dengan AI

Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.

Susun askep dengan AI →

Referensi