NoteNurseD.0004 · Gangguan Ventilasi Spontan
Catatan Akademik: Panduan ini adalah alat bantu belajar mahasiswa dan perawat. Isi kamus masih dilengkapi dan belum diverifikasi penuh terhadap buku resmi; untuk dokumentasi rekam medis resmi, selalu rujuk buku standar DPP PPNI (SDKI, SLKI, SIKI) dan SPO institusi.
Rincian diagnosis ini sedang dilengkapi. Luaran SLKI dan intervensi SIKI utama di bawah sudah tertaut.
Luaran Keperawatan (SLKI): Ventilasi Spontan (L.01007) · Ekspektasi: Meningkat
| Kriteria Hasil (Indikator SLKI) | Arah target |
|---|---|
| Volume tidal | ↑ Meningkat |
| Dispnea & penggunaan otot bantu napas | ↓ Menurun |
| Gelisah | ↓ Menurun |
| PCO2 & PO2 | ↗ Membaik |
| Takikardia | ↗ Membaik |
Rumusan Tujuan & Kriteria Hasil:
Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama 3 x 24 jam, maka Ventilasi Spontan (L.01007) meningkat, dengan kriteria hasil: Volume tidal meningkat, Dispnea & penggunaan otot bantu napas menurun, Gelisah menurun, PCO2 & PO2 membaik, Takikardia membaik.
Intervensi Keperawatan (SIKI): Dukungan Ventilasi (I.01002)
Buka halaman intervensi I.01002 →
Definisi SIKI: Memfasilitasi dalam mempertahankan pernapasan spontan untuk memaksimalkan pertukaran gas di paru-paru.
1. Observasi (O)
- Identifikasi adanya kelelahan otot bantu napas
- Identifikasi efek perubahan posisi pada status pernapasan
- Monitor status respirasi dan oksigenasi (frekuensi, kedalaman napas, penggunaan otot bantu napas, bunyi napas tambahan, SpO2)
2. Terapeutik (T)
- Pertahankan kepatenan jalan napas
- Berikan posisi semi-Fowler atau Fowler
- Fasilitasi mengubah posisi senyaman mungkin
- Berikan oksigenasi sesuai kebutuhan (nasal kanul, masker wajah, NRM)
- Gunakan bag-valve mask, jika perlu
3. Edukasi (E)
- Ajarkan melakukan teknik relaksasi napas dalam
- Ajarkan mengubah posisi secara mandiri
- Ajarkan teknik batuk efektif
4. Kolaborasi (K)
- Kolaborasi pemberian bronkodilator, jika perlu
Susun askep dengan AI
Punya skenario kasus fiktif? Buka Asisten AI dengan mode Askep 3S yang sudah terpilih, lalu tulis kasusnya.
Referensi
- PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1 Cetakan III (Revisi). Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.
- PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1 Cetakan II. Jakarta: PPNI.